간호사를 위한 혈액검사 - 종양표지자

 

안녕하세요 유디입니다 ! 

오늘은 혈액검사 중 암표지자들에 대해 알아보겠습니다.

암이 의심될 때 조기에 암을 발견하기 위해 시행하는 검사입니다.

암세포가 증식하면서 만들어내는 물질을 측정하는 검사입니다. 

암을 조기 발견하고, 재발 여부를 확인하기 위한 추적검사에도 이용됩니다. 

그러나, 암을 확진하기 위한 검사는 아니며 검사 하나만으로 양성과 악성을 구분할 수는 없습니다.

암을 확진하기 위해서는 다른 검사와 병행하여 고려되어야 합니다.

CEA (carcinoembryonic antigen) : 암종배아항원 

참고치 

0-5.0 ng/ml

임상적 의의

배아조직에서 나타나는 단백으로 주로 소화기관계 암에서 검출된다. 대장암에서 임상병기, 예후와 연관성이 좋다고 알려진 암표지자이다.

대장직장암, 유방암, 비세포성폐암, 췌장암, 난소암, 자궁암 등에서 증가할 뿐만 아니라 간경변, 폐기종, 직장용종, 양성 유방질환, 궤양성 대장염 등의 양성 질환에서도 증가할 수 있다. 

AFP (alpha-fetoprotein)

참고치 

0-8.6ng/ml 

임상적 의의

간암, 간경변, 간염, 배세포암종 등에서 증가한다. 간암 선별검사로 이용된다. 

PSA (prostate-specific antigen) : 전립선 특이 항원 

참고치 

0-4.0 ng/ml

임상적 의의

전립선 비대나 조직에 손상이 있을 때 수치가 증가하여 전립선 특이 암표지자이다.

급성 전립선염, 급성 요로 정체, 경직장침생검, 전립선 수술 등에서 증가하며 특히 양성 전립선 비대증의 경우 초기 전립선암의 PSA 수치와 비슷한 값을 보인다. 

- 100ng/ml 이상의 경우 진행성 전립선암을 시사함. 

- PSA 증가 시 free PSA와의 비율을 관찰해야 한다. 

Free PSA : 유리형 전립선 특이항원 

임상적 의의

양성 전립선 비대증과 전립선암의 감별에 유용하다. Total PSA가 정상인 경우, Free PSA는 의미가 없다. 

CA19-9 : 암항원 19-9

참고치 

0-37U/ml 

임상적 의의

소화기계 선암 환자에게서 나타나는 당지질이다. 특히 췌장암, 담도암과 관련 높은 검사이다.

재발률이 높은 췌장암에서는 재발 여부 확인을 위해 검사하기도 한다.

CA125

참고치 

0-35 U/ml 

임상적 의의

난소암에서 증가하며 자궁내막염, 자궁내막증, 자궁내막암 등에서도 증가한다. 난소암 환자의 치료 후 경과관찰에 유용하다.

 

CA 15-3

참고치 

0-28 U/ml 

임상적 의의

유방암의 재발, 전이의 모니터링에 유용한 혈종 종양표지자이다. 

 

E2 (Estradiol)

참고치 

여포기 : 12.5 - 166 pg/dL

배란기 : 85.6 - 498 pg/dL
황체기 : 43.8 - 211 pg/dL

폐경 후 : <0.5 - 54.7 pg/dL

임상적 의의

에스트라디올은 난소 및 태반 등에서 분비되는 생물학적 활성도가 가장 큰 난포호르몬이다.

성선 기능 저하증이 의심되는 여성이나 난포호르몬 생성 종양, 여성화를 보이는 남성의 원인규명에 유용한 검사이다.

증가 원인(▲) : 난포호르몬 생성종양(난소과립막 세포종 등), 난소 과잉 자극 증후군, 부신피질과 형성, 간경변증, 임신, 다낭포성난소, 

난포 호르몬 함유한 약물(경구피임약)

감소 원인(▼) : 성선 기능 저하증, 포상기태, 터너 증후군, 뇌하수체 전엽 기능 저하증 

Cyfra 21-1

참고치 

0-3.3 ng/ml

임상적 의의

폐암에서 많이 발견되어 폐암의 예후 관찰에 유용하다. 그러나 폐결핵이나 폐렴 등의 양성 질환에서도 증가할 수 있다. 

 

병원이나 기관마다 검사수치의 참고치는 약간 차이가 있을 수 있습니다.

진단 혈액검사를 공부 할 때는 참고치를 달달 외우실 필요는 절대 없습니다. 요즘에는 혈액검사 결과지에 참고치까지 모두 기입되어 나오기 때문입니다. 하지만, 검사가 의미하는 바는 꼭 아셨으면 좋겠습니다.

저는 똑똑한 간호사가 환자를 더 나은 치료방향으로 이끈다고 생각합니다. 그러니까 언제나 화이팅 하세요 ! :-) 🐶