신규간호사를 위한 혈액검사- electrolyte

 

신규간호사를 위한 진단 혈액검사, 전해질편입니다. 

우리 몸의 모든 체액에는 전류를 전도할 수 있는 화학적 성분인 전해질이 존재합니다. 이런 전해질들은 우리 몸속에서 신경 근육의 흥분을 전달, 체액량과 삼투질 농도 유지, 산-염기 균형을 조절하는 등의 중요한 역할을 하고있습니다.

이번 포스팅에서는 전해질 검사 항목과 각 전해질의 역할 증가나 결핍 요인에 대해서 알아보겠습니다. 

또한 전해질 불균형에 대한 내용은 다른 포스팅으로 정리해드리겠습니다. 

 

세부검사항목

Na+, K+, chlorede, Ca2+, phosphorus, Total CO2, Mg 

검체용기

SST tube / 5ml 

임상적의의

전해질 불균형 여부 판정 및 산-염기 평형 상태 평가시에 이용한다.

참고치

* 기관에 따라 참고치 범위의 차이가 있을 수 있습니다.

sodium (Na+)	135-145 mEq/L	phosphorus	2.5-5.5 mg/dL
pottasium (K+)	3.5-5.0 mEq/L	Total CO2	22.0-29.0 mEq/L
chloride	99-110 mEq/L	Mg	1.3-2.1 mEq/L
calcium (Ca2+)	4.5-5.5 mEq/L

Na+, sodium

우리가 흔히 아는 나트륨입니다. 임상에서는 소듐이라고 읽으며 Na+로 표기합니다. 

세포 외액에 가장 많은 양이온이며 세포 외액량 조절, 산-염기 불균형 조절, 효소 반응과 신경근 활동을 조절하여 심장, 골격근의 수축에 관여합니다. 

 

증가 원인(▲) : 수분결핍, 쿠싱 증후군, 요붕증, 원발성 알도스테론증 등 

결핍 원인(▼) : 고지혈증, 고단백혈증, 고혈당, 에디슨병, 간질성신염, 구토, 설사, 신증후군 등 

 

K+, pottasium

칼륨, 임상에서는 포타슘이라고 읽으며, K+로 표기합니다.

포타슘은 생존에 절대적으로 필요한 전해질로 주로 세포내 존재하는 양이온입니다. 효소 반응에 관여하여 세포내 대사에 도움을 주며, 신경자극 전도 및 근육을 흥분시켜 골격근, 심근, 평활근의 수축을 증진합니다. 또한, 수소 이완과의 교환을 통해 산-염기 균형 유지에 관여합니다. 

 

증가 원인(▲) : 요독증, 부신부전증, 신장염, 백혈병, shock 등.

결핍 원인(▼) : 만성설사, 원발성 알도스테론증 등. 

 

Ca2+, calcium 

칼슘의 주요기능은 신경근육의 흥분성을 증가시켜 근육수축을 증가시키며 골형성, 혈액응고에 관여한다. 효소의 반응과 활동을 강화하는 데 도움을 주며 뼈의 강도와 밀도 향상에 기여합니다.

항상성 조절에 관여하는 장기로는 소장, 신장, 뼈 등이 있으며 호르몬에는 부갑상선호르몬, 비타민D3, 칼시토닌 등이 있다.

 

증가원인(▲) : 부갑상선기능항진증, 비타민D중독증, 뼈로 전이된 암종, 다발성골수종, 적혈구 증가증 등.

결핍원인(▼) : 부갑상선기능저하증, 비타민D결핍증, 신성구루병, 신증후군, 강축증, 소아지방변증, 신우신염, 요독증, 급성췌장염 등.

 

Cl, chloride 

chloride는 염소와 화학반응 시 분해되지 않고 다른 화합물에 이전하는 원자단의 화합물입니다. 염화물이라고 불립니다. 

증가 원인(▲) : 탈수증, 만성신장염, 염분과잉, 화상 등.

결핍 원인(▼) : 에디슨병, 구토, 만성설사 등.

Phosporus 

phosporus는 인입니다. phosporus의 주요 기능은 골형성, 세포막 형성, 에너지 저장과 교환에 관여하는 것입니다.

증가 원인(▲) : 부갑상선 기능항진증, 비타민D중독증, 요독증, 신장염, 회복 중인 골절 손상 등.

결핍 원인(▼) : 부갑강선 기능저하증, 골연화증, Vit D결핍증 등.

Mg, magnesium

증가 원인(▲) : 에디슨병, 중증 당뇨병성 산증, 신기능 장애 등. 

결핍 원인(▼) :  마그네슘은 흡수장애, 만성 췌장염, 알콜중독증, cysclosporine 치료 시 등. 

임신중독증 치료제로 사용 할 시 적정 용량은 5-8mg/dL 이다.